お尻から脚へ広がる痛み・しびれ ― 梨状筋・小殿筋のトリガーポイントと「坐骨神経痛様症状」― 足柄上郡 開成町の鍼灸・マッサージ｜快晴鍼灸院（開成駅 西口 徒歩4分）
お尻から太もも、ふくらはぎへと広がる痛みやしびれは、まとめて「坐骨神経痛」と呼ばれがちです。 けれども足柄上郡開成町の快晴鍼灸院がお尻と脚を診てきた32年のなかで、同じように見える訴えは、少なくとも三つの層に分かれていました。 腰椎から神経が押されている場合、殿部の梨状筋が坐骨神経を絞めている場合、そして 神経がまったく関わらず、小殿筋などのしこりが脚へ痛みを響かせている場合です。 このページでは、その三つを分けて考えます。分けなければ、相談すべき先も、できることも決まらないからです。
このページが扱うこと・扱わないこと
扱うこと
- 殿部の筋・筋膜（小殿筋・梨状筋・中殿筋など）が関わる、お尻から脚への痛みやしびれの考え方
- 「坐骨神経痛」と「坐骨神経痛様症状」の違い
- 医療機関での確認をお願いしている症状と、その段階
- 診断がついたあとに残っている症状への、鍼灸・マッサージの関わり方
扱わないこと
- 診断。快晴鍼灸院は鍼灸マッサージの施術所であり、坐骨神経痛の原因を確定させることはできません
- 腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症そのものへの治療
- 手術の要否についての判断
- 「坐骨神経痛が治る」という話。神経そのものの問題に鍼灸が代わりを務めることはありません
表記について
本ページでは、神経そのものが圧迫・刺激されて起こる症状を「坐骨神経痛」、神経を介さず筋・筋膜のしこり（トリガーポイント）が脚へ痛みを響かせている状態を「坐骨神経痛様症状」と書き分けます。
本ページでは表記を「坐骨神経痛様症状」に統一します。なお、適応・不適応の判断基盤としている書籍については、当院の施術 ― 施術理論の礎となった2冊をご覧ください。
お尻から脚の症状を、三つの層に分けて考える
お尻から脚へ広がる症状は、原因の場所によって三つの層に分けられます。腰椎の神経が押されている層、殿部の梨状筋が坐骨神経を絞めている層、神経が関わらず筋・筋膜のしこりが痛みを響かせている層の三つです。この三つは相談すべき先が異なり、また併存することもあります。
第1層腰椎から神経が押されている（神経由来）
腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などにより、神経の根もとが圧迫・刺激されている状態です。これが本来の意味での坐骨神経痛にあたります。診断は医療機関で行われ、快晴鍼灸院が原因を判断することはできません。
第2層梨状筋が坐骨神経を絞めている（筋が原因の神経症状）
坐骨神経は殿部深層で、梨状筋のすぐ下（人によっては梨状筋を貫いて）走ります。梨状筋が縮んで硬くなると、この神経が絞めつけられます。原因は筋肉ですが、起きているのは神経の症状です。
ここが小殿筋との決定的な違いです。小殿筋のしこりは、どれだけ症状が強くても神経を絞めているわけではありません。しかし梨状筋は絞扼を起こし、さらに炎症が加わることで症状が段階的に深刻化していきます。快晴鍼灸院が梨状筋の関与を疑う場合、初期の段階から医療機関でのご確認をおすすめしているのは、この性質があるためです。
第3層神経が関わらない、筋・筋膜の関連痛（坐骨神経痛様症状）
小殿筋・中殿筋などにできたしこりが、その筋から離れた脚の部分へ痛みを響かせている状態です。神経は関与していません。快晴鍼灸院が中核として対応しているのは、この第3層です。
三層は、きれいに分かれてはいません。
ヘルニアの診断がついている方の脚の症状が、実は小殿筋の関連痛だった、ということも、その逆もあります。三層が同時に存在することもあります。だからこそ、言葉と感覚だけで振り分けることはできず、快晴鍼灸院では医療機関での確認をお願いする条件を先にお示ししています。
三層の目安 ― 快晴鍼灸院が確認している軸
快晴鍼灸院では、お尻から脚の症状を伺うとき、症状の出る場所・ご本人の言葉・感覚の鈍さ・筋力・咳やくしゃみの影響・圧痛点との関係・経過の7つを確認しています。三層のどこに傾いているかを読むための軸です。
| 確認する軸 | 第1層 腰椎由来 | 第2層 梨状筋の絞扼 | 第3層 筋・筋膜の関連痛 |
|---|---|---|---|
| 症状の出る場所 | 帯状・線状。下腿外側から外果（外くるぶし）へ届くことがある | 殿部から大腿後面、進行すると下腿へ | 殿部から大腿部が中心。膝下で薄れることが多い |
| ご本人の言葉 | 「スネから外くるぶしが痛い」。しびれよりも痛みとして語られることが多い | 初期は「ジワーン」、進行すると「ビリビリ」「電気が走る」 | 「大腿部に響く」「お尻の奥が重い」「詰まっている」 |
| 感覚の鈍さ | 触った感じが鈍い部分が出ることがある | 進行すると出ることがある | 出にくい |
| 筋力・バランス | つま先立ちや踵歩きがしにくくなることがある | 進行すると片足立ちが全くできないことがある | 明らかな低下は出にくい |
| 咳・くしゃみ | 響くことがある | 響きにくい | 響かない |
| 圧痛点との関係 | 殿部を押しても脚の症状は再現しにくい | 梨状筋部の圧迫で脚の症状が再現することがある | 特定の点を押すと、離れた脚の症状がそのまま再現する |
| 経過 | 数週〜数か月で推移 | 放置により段階的に悪化しうる | 座位の持続時間・活動量で日内変動しやすい |
| 相談先の目安 | 医療機関での確認が先 | 初期・中期は受診を推奨。進行期以降は受診を優先 | 快晴鍼灸院の中核的な対応範囲 |
※ この表は当院が問診で確認している傾向であり、確定的な鑑別ではありません。三層は併存することがあり、表のとおりに当てはまらない場合も少なくありません。判断の材料としてお使いください。
「しびれと言うかどうか」だけでは、層を振り分けられません
一般には「神経由来はしびれ、筋由来は痛み」と説明されることがあります。しかし当院で伺ってきた範囲では、ヘルニアの関与が疑われる方ほど、下腿外側から外果にかけてを「しびれ」ではなく「痛い」と表現されることが多くありました。言葉の選び方は人によって大きく違い、「しびれと言うかどうか」だけで層を振り分けることはできません。
▶ 「ジワーン」「ビリビリ」「電撃様」といった脚の感覚の表現から相談先を整理する6つの確認軸は、こちらにまとめています。
施術者の臨床ノート ― 小殿筋は、そもそも候補に挙がっていない
以下は、統計でも研究報告でもなく、開成町の当院で殿部・下肢を診てきた施術者の一次記録です。
梨状筋症候群という言葉は、ずいぶん知られるようになりました。坐骨神経痛と言われて来られた方が「梨状筋のせいかもしれないと聞いて」とおっしゃることも増えました。
ただ、実際に殿部を押し、圧痛と関連痛の発生状況から見ていくと、症状の再現性が出るのは小殿筋であることが多い ―― というのが、当院の実感です。小殿筋は大殿筋・中殿筋の下に隠れた扇状の筋肉で、名前が挙がる機会が少ない。押した圧が脚へ響くのを確認すると、ご本人が一番驚かれます。「そこ、まったく痛いと思っていませんでした」と言われることも珍しくありません。
小殿筋の関連痛が広がる範囲は、殿部から大腿後外側、下腿の外側へと帯状に伸びます。これが神経の担当区域とよく似ているために、坐骨神経痛と受け取られやすい。過小評価されているというより、そもそも候補として挙がっていない、という言い方のほうが近いかもしれません。
一方で、小殿筋がどれだけ強い症状を出していても、それは神経を絞めているわけではありません。ここが梨状筋との大きな違いで、当院が二つの筋を同じようには扱わない理由でもあります。
―― 鍼灸マッサージ師 久保田崇士（臨床32年）
あてはまるものはありますか ― お尻・脚のチェック
座っていると、お尻の奥が重くなる
座っている時間が長くなるほど強まる殿部深層の重さ。小殿筋の関与を考える手がかりです。
お尻から大腿部に「響く」痛みがある
痛む場所と原因の場所がズレる、関連痛の典型的な広がり方です。
太もも裏がツッパる・引きつる
ハムストリングのトリガーポイントが関わっていることがあります。
お尻の一点を押すと、離れた脚に症状が出る
当院が最も重視している所見です。ご本人にも分かる形で確認できます。
「坐骨神経痛でしょう」と言われたままになっている
原因がはっきりしないまま呼び名だけが残っている状態を、三層に分けて整理します。
以前は「ジワーン」だったのに、最近「ビリビリ」に変わってきた
梨状筋の進行を示すサインです。施術より先に医療機関でのご確認をおすすめします。
症状のある側の片足で立てない
バランスではなく、筋力あるいは神経の状態を確認する必要のある所見です。受診をおすすめします。
診断はついたが、しびれや痛みが残っている
画像で診断がつき、治療を終えたあとに残る筋・筋膜の症状は、補完的にご相談いただけます。
手術を受けたあとも、脚の症状が残っている
主治医に経過をご確認のうえ、残っている筋の緊張についてご相談ください。
※ 「片足で立てない」「ジワーンからビリビリに変わってきた」の2つは、施術より先に医療機関でのご確認をおすすめする項目です。快晴鍼灸院で症状が進行した梨状筋の関与が疑われた方のなかに、症状のある側で片足立ちが全くできない状態の方がおられました。バランスの問題ではなく、筋力あるいは神経の状態を確認する必要がある所見です。
小殿筋 ―「大腿部への響き」をつくる筋肉
小殿筋は殿部の深層にある扇状の筋肉で、しこりができると殿部から大腿後外側、下腿外側へ帯状に痛みを響かせます。神経を介さない関連痛であり、快晴鍼灸院が最も多く関わってきた層です。
解剖どこにある筋肉か：大殿筋・中殿筋のさらに下層。腸骨の外面から大腿骨の大転子まで扇状に広がります。股関節を外へ開く動き、内へひねる動き、歩くときに骨盤が傾かないよう支える働きを担います。
響き方関連痛のパターン：殿部深層の鈍い痛み → 大腿後外側 → 下腿外側へ。ご本人は「大腿部に響く」「お尻の奥が重い」「詰まっている感じ」と表現されることが多い部位です。
確認確認のしかた：小殿筋のトリガーポイントを圧迫すると、離れた脚の症状がそのまま再現されることがあります。快晴鍼灸院が層を見分ける手がかりとして最も重視しているのが、この圧痛と関連痛の再現性です。ご本人にも分かる形で確認できます。
背景多い背景：長時間の座位。開成町周辺では、小田急線での通勤、車での長距離移動、デスクワークが重なる方に多く見られます。座り方の良し悪しよりも、同じ姿勢が続いた時間そのものと症状の強さが相関する印象があります（足柄の暮らしと体の不調）。
鑑別紛らわしい病態：梨状筋症候群、仙腸関節の機能障害、大転子滑液包炎、腰椎の神経根症、変形性股関節症。単独とは限らず、複合することもあります。
施術当院の関わり方：小殿筋のトリガーポイントへの刺鍼に、殿部深層への指圧・マッサージ、筋膜（ファシア）へのアプローチを組み合わせます。
自宅でセルフケア：テニスボールを殿部の痛む点にあてて20秒、横向きに寝ての股関節ストレッチ30秒、1時間に1度立ち上がる習慣（セルフケアのすすめ）。
梨状筋 ― 絞扼と炎症で、段階的に深刻化する筋肉
梨状筋は坐骨神経のすぐ上を走る殿部深層の筋肉で、硬くなると神経を絞めつけます。小殿筋の関連痛と違い放置により段階的に深刻化しうるため、快晴鍼灸院では梨状筋の関与が疑われる場合、初期の段階から医療機関でのご確認をおすすめしています。
解剖どこにある筋肉か：仙骨の前面から大腿骨の大転子へ。坐骨神経は梨状筋と双子筋・内閉鎖筋のあいだを走り、人によっては梨状筋を貫いて走ります。
相違なぜ小殿筋と分けて考えるのか：小殿筋のしこりは神経に触れていません。梨状筋は、縮んで硬くなることで坐骨神経そのものを絞めます（絞扼性神経障害）。さらに絞扼が続けば炎症が加わり、症状は「筋肉の問題」から離れていきます。
進行の段階と、相談先の目安
| 段階 | 起きていること | ご本人の感覚 | 快晴鍼灸院の方針 |
|---|---|---|---|
| 初期 | 梨状筋の関連痛・放散痛のみ | 「ジワーン」とした鈍い響き | 医療機関の受診を推奨。確認と並行して、筋・筋膜へのご相談を承ります |
| 中期 | 筋の拘縮が進む | 響く範囲が広がる、座位で強まる | 医療機関の受診を推奨。確認がとれるまでは刺激量を抑えます |
| 進行期 | 坐骨神経の圧迫 | 「ビリビリ」「電気が走る」、片足立ちが困難 | 医療機関の受診が優先。確認がとれてからのご相談となります |
| 炎症期 | 絞扼に炎症が加わる | 安静時・夜間も引かない、筋力の低下 | 医療機関の受診が第一選択。当院の対応範囲外です |
なぜ初期から受診をすすめるのか
「まだ軽いから様子を見ましょう」と言われることの多い段階ですが、梨状筋の場合、その様子見の期間に絞扼が進むことがあります。快晴鍼灸院が初期から確認をおすすめしているのは、筋・筋膜の施術で対応できる段階のうちに、神経の状態を確認しておいてほしいためです。施術をお断りしているのではなく、確認と並行していただく、という考え方です。
ご自身の感覚が「ジワーン」なのか「ビリビリ」なのか迷う場合は、脚の痛み・しびれの表現と相談先の目安で6つの軸に照らして整理できます。
検査確認に用いる徒手検査：ラセーグ徴候（SLRテスト）、Freiberg test（フライバーグテスト）、K-ボンネットテスト。ただし陽性でも病態があるとは限らず、陰性でも否定はできません。検査は判断材料の一つにすぎない、というのが当院の姿勢です。
施術当院の関わり方（初期・中期に限る）：梨状筋への刺鍼に、殿部深層への指圧・マッサージと筋膜へのアプローチを組み合わせます。経穴では承扶（しょうふ）・環跳（かんちょう）・委中（いちゅう）・承山（しょうざん）を用います。
殿部以外で、脚に症状を出す筋肉
脚へ響く痛みをつくるのは、小殿筋と梨状筋だけではありません。中殿筋・ハムストリング・大腿筋膜張筋・腰方形筋も、それぞれ特徴のある広がり方をします。
中殿筋
殿部の上外側から仙腸関節付近、大腿外側へ響きます。「腰が痛い」と表現されることが多く、腰痛と混同されやすい筋肉です。
ハムストリング
大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋。太もも裏の「ツッパる」「引きつる」感覚の背景で、膝裏からふくらはぎ上部へ響くことがあります。
大腿筋膜張筋
大腿外側を膝の外側まで。長く歩いたあとや、横向きに寝たときの外側の痛みに関わります。
腰方形筋
殿部の横へ響きます。腰の症状が主体の場合は慢性腰痛のページで詳しく扱っています。
足を引きずったままになっている方へ
歩き方が変わるほどの症状があるにもかかわらず、まだ医療機関を受診されていない場合、快晴鍼灸院が最初にお願いしたいのは施術のご予約ではなく、受診です。
当院にお問い合わせをいただく方のなかに、足を引きずるような歩き方になっていながら、一度も医療機関にかかっていない方がおられます。理由はさまざまです。仕事を休めない。年齢のせいだと思っていた。以前かかったときに「様子を見ましょう」と言われたきりになっている。病院に行くほどではないと自分で線を引いてしまった。
ただ、歩き方が変わるというのは、痛みの強さとは別の意味を持つ変化です。痛みを避けるために歩き方が変わっているのか、それとも筋力が落ちて足が上がらなくなっているのか。この二つは見た目が似ていても、意味がまったく違います。後者であれば、時間の経過が状態を左右します。
ご自宅で確認できる目安が一つあります。症状のある側の足だけで立てるかどうかです。
快晴鍼灸院で梨状筋の関与が疑われた方のなかに、症状のある側で片足立ちが全くできない状態の方がおられました。これはバランスの問題ではなく、筋力あるいは神経の状態を確認する必要のある所見です。
快晴鍼灸院は鍼灸マッサージの施術所であり、この見極めをすることはできません。だからこそ、この状態でのご予約はお断りするのではなく、受診を先にしていただいたうえで、あらためてご相談くださいとお伝えしています。医療機関で確認がとれ、筋・筋膜の関与を検討する余地があると分かってからのほうが、こちらもできることがはっきりします。
「どこに行けばいいか分からない」という段階であれば、次の2つが整理の助けになります。
先に医療機関で確認していただきたい症状
次にあてはまる場合、快晴鍼灸院では施術より先に、整形外科・脳神経外科・神経内科などでのご確認をお願いしています。
- 排尿・排便に不具合が出ている（尿が出にくい、間に合わない、感覚が鈍い）
- 股のあいだ・肛門まわりの感覚が鈍い
- 症状のある側の片足で立てない
- 足に力が入らない。つま先立ちができない、踵で歩けない、つまずくようになった
- 感覚の鈍い範囲が、日ごとに広がっている
- 安静にしていても引かない。夜間に強く痛んで眠れない
- 発熱を伴う
- がんの治療歴がある、または体重が意図せず減っている
- 転倒・事故のあとから始まった
上の1〜2番目は、馬尾（ばび）症候群という状態を疑う所見です。時間の経過が結果を左右するため、当院ではその場で受診をおすすめしています。
これらにあてはまらない場合でも、まだ一度も医療機関にかかっていないのであれば、確認を先にしていただくのが遠回りになりません。快晴鍼灸院の対応範囲は対応できる症状・できない症状に一覧としてまとめています。
診断がついている場合 ― ヘルニア・脊柱管狭窄症・手術後
診断名がついていることは、鍼灸・マッサージを受けられない理由にはなりません。ただし快晴鍼灸院が関わるのは、診断のついた病態そのものではなく、そのうえに残っている筋・筋膜の症状です。
腰椎椎間板ヘルニアと診断されている場合
ヘルニアそのものに鍼灸が働きかけるわけではありません。当院が診ているのは、痛みをかばう姿勢が続いた結果として殿部や腰に生じた筋の緊張と、そこから脚へ響く関連痛の部分です。
なお、ヘルニアの関与が疑われる方には一つ特徴があります。下腿の外側から外果（外くるぶし）にかけてを「しびれ」ではなく「痛い」と表現される方が多い、という点です。一般には神経由来＝しびれと説明されがちですが、当院で伺ってきた範囲では、この部位は痛みとして語られることのほうが多くありました。問診でこの部位の訴え方を必ず確認しているのは、そのためです。
腰部脊柱管狭窄症と診断されている場合
歩いていると脚がしびれて休まざるを得なくなり、前かがみになると楽になる（間欠性跛行）という経過がある場合、狭窄症の関与が考えられます。この歩行の変化そのものに当院が対応することはできません。主治医の方針を確認いただいたうえで、殿部・大腿の筋の緊張について、補完的にご相談いただく形になります。
手術後にしびれや痛みが残っている場合
術後の経過について、まず主治医にご確認ください。そのうえで、傷が落ち着き、経過に問題がないと確認されている場合には、残っている筋・筋膜の症状についてご相談いただけます。刺鍼部位・深さは術式と経過に応じて調整し、手術部位周辺への直接的な刺鍼は行いません。
施術前に何を確認するか
快晴鍼灸院では施術の前に、症状を見立てるための問診と徒手検査を行います。殿部・下肢の症状では、ラセーグ徴候（SLRテスト）、Freiberg test、K-ボンネットテスト、パトリックテスト（FABERテスト）などを、必要に応じて組み合わせます。
最も重視しているのは、殿部の筋を圧迫したときに、脚の症状がそのまま再現されるかどうかです。第3層（筋・筋膜の関連痛）であれば、離れた場所の症状が押した瞬間に再現されることがあり、これはご本人にも分かる形で確認できます。逆に、殿部を押しても脚の症状が再現しない場合は、筋・筋膜以外の関与を考える手がかりになります。
ただし、徒手検査は陽性でも病態があるとは限らず、陰性でも否定はできません。当院は複数の検査と、医療機関での診断・画像所見を照らし合わせながら読み解くことを重視しており、検査結果だけで判断することはありません。判断の進め方そのものは快晴鍼灸院の臨床推論で公開しています。
施術後の反応と、通院の目安 ― 3回を区切りとしています
快晴鍼灸院では、3回受けても変化の手がかりが得られない場合、それ以上通っていただくのではなく、医療機関へ戻っていただくことをおすすめしています。
施術後反応について：殿部深層への施術のあと、だるさや重さが出ることがあります。多くは1〜2日で落ち着きます。反応が出やすい方には刺激量を調整しますので、初回に遠慮なくお伝えください。揉み返しの考え方は炎症のしくみで扱っています。
3回区切りの理由：何回で変化するかを事前にお約束することはできません。ただ、筋・筋膜の関与があるならば、3回のうちに何らかの手がかりが出ることが多い、というのが当院の見方です。3回受けても手がかりが得られない場合、通う回数を重ねることで解決する見込みは高くありません。
その後おすすめしていること：ペインクリニックへのご相談、あるいは主治医に投薬の工夫を相談していただくことをおすすめしています。筋・筋膜以外の関与を考える段階だ、ということを、こちらから正直にお伝えします。
間隔通院の間隔：症状の強さと生活の状況によって変わります。初回に、次回までの間隔の考え方をご説明します。
この区切りをあらかじめお伝えしているのは、通い続けることで判断が先延ばしになる状態を避けるためです。
睡眠・自律神経との関わり
殿部・脚の症状も、腰痛と同じく睡眠の質と関わります。痛みで眠りが浅くなると、夜間に筋がゆるみきらず、翌朝の症状が強まる。その状態が続くと交感神経が優位に傾き、筋の緊張が抜けにくくなる、というループです。
このループの詳しい読み解き方は慢性腰痛と睡眠・自律神経にまとめています。不眠やめまいなど他の症状も重なっている場合は、自律神経の乱れ・不調もあわせてご覧ください。
研究で報告されている内容・参考文献
- Janet G. Travell & David G. Simons『トリガーポイント・マニュアル 筋膜痛と機能障害』第3巻 下肢編1・2（川原群大 監訳／エンタプライズ） ― 小殿筋・梨状筋の関連痛パターンの記述は本書を理論基盤としています。
- 代田文彦 ほか 執筆・監修『鍼灸不適応疾患の鑑別と対策』（医道の日本社） ― 適応・不適応の判断基盤としている一冊です。本ページで医療機関での確認を優先する条件を明示しているのは、この考え方によります（当院の施術）。
- 日本整形外科学会・日本腰痛学会 監修『腰痛診療ガイドライン2019（改訂第2版）』（南江堂） ― 医療機関での確認を優先する所見（レッドフラグ）の枠組みを参照しています。
臨床判断・施術内容については、臨床32年の経験をもとに当院が独自に組み立てています。研究で報告されている内容と、当院の施術の効果とは別のものです。
当院をご利用いただくことで期待できる変化
🪑 座り続けたあとの、お尻の奥の重さに
長時間の座位で強まる殿部深層の重さについて、小殿筋のトリガーポイントを手がかりに、変化のきっかけを探ります。
📍「大腿部への響き」がどこから来ているか
圧痛と関連痛の再現性を、ご本人にも分かる形で一緒に確認します。原因の場所が痛む場所とズレていることは珍しくありません。
🧭 呼び名だけが残っている症状の整理
原因がはっきりしないまま「坐骨神経痛」と呼んできた症状を、三つの層に分けて考え直します。
🏥 受診すべきか迷っている段階で
医療機関にかかるべきかどうか迷っている段階でも、判断の材料をお持ち帰りいただけます。
🩹 診断がつき、治療を終えたあとに
画像で診断がつき、治療や手術を終えたあとに残っている筋・筋膜の症状について、補完的にご相談いただけます。
🔢 通い続けるべきかどうかの区切り
3回という区切りをあらかじめお示しします。手がかりが出ない場合は、次の相談先を正直にお伝えします。
「坐骨神経痛 開成町」で快晴鍼灸院が選ばれる理由
① 筋・筋膜痛への施術を主体とする鍼灸院
対応範囲を限定し、扱えないものは扱えないとお伝えしています。線引きの全体像は対応できる症状・できない症状に掲載しています。
② 臨床32年・国家資格保有の施術者がワンオペで対応
はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師。完全予約制・一対一で、毎回同じ者が担当します（施術者プロフィール）。
③ 鍼灸とマッサージ、局所と全身を扱う多層的アプローチ
殿部深層には鍼、その上をおおう層には指圧・マッサージ。奥から表面まで一続きで扱います（当院の施術）。
④ 開成駅西口より徒歩4分・専用駐車場完備
松田町・大井町・山北町・南足柄市・小田原市西部からも車でお越しいただけます（アクセス・駐車場）。
やさしい用語集 ― このページの言葉を、ひとことで
- 坐骨神経痛
- 坐骨神経そのものが押されたり刺激されたりして起こる症状。
- 坐骨神経痛様症状
- 神経は関わらず、筋肉のしこりが脚へ痛みを響かせている状態。
- 関連痛
- しこりのある場所とは離れたところに出る痛み。くわしい解説。
- トリガーポイント
- 押すと離れた場所に症状が再現する、筋肉のしこり。
- 絞扼（こうやく）
- 神経が周りの組織に絞めつけられること。
- 梨状筋（りじょうきん）
- お尻の奥にある、坐骨神経のすぐ上を走る筋肉。
- 小殿筋（しょうでんきん）
- お尻の最も深いところにある扇状の筋肉。
- 馬尾（ばび）症候群
- 腰の下部で神経の束が圧迫され、排尿排便や股間の感覚に不具合が出る状態。
- 間欠性跛行（かんけつせいはこう）
- 歩くと脚がつらくなり、休むとまた歩ける、という繰り返し。
- デルマトーム
- 一本一本の神経が感覚を担当している、皮膚の区域。
お尻から脚の痛み・しびれに関する、よくあるご質問
Q1. 坐骨神経痛と、筋肉のしこりによる痛みは、どう違いますか?
坐骨神経痛は坐骨神経そのものが押されて起こる症状で、筋肉のしこり（トリガーポイント）による痛みは、神経を介さずに離れた場所へ響く関連痛です。快晴鍼灸院ではさらに、梨状筋が神経を絞めている中間の層を加えた三つに分けて考えています。三つは併存することもあり、言葉や感覚だけで振り分けることはできません。
Q2. 小殿筋症候群とは何ですか?
小殿筋はお尻の最も深い層にある扇状の筋肉で、ここにできたしこりが殿部から大腿後外側、下腿外側へ帯状に痛みを響かせる状態を指します。長時間座っている方に多く見られ、響く範囲が神経の担当区域とよく似ているため、坐骨神経痛と受け取られやすい症状です。
Q3. 梨状筋症候群と言われました。鍼灸で対応できますか?
段階によります。快晴鍼灸院では、梨状筋の関与が疑われる場合、初期の段階から医療機関でのご確認をおすすめしています。梨状筋は小殿筋と違い、坐骨神経を絞めて段階的に深刻化しうる筋肉だからです。初期・中期であれば確認と並行して筋・筋膜へのご相談を承りますが、電気が走るようなしびれや片足立ちの困難が出ている段階では、受診を優先していただいています。
Q4. 腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症と言われています。鍼灸は受けてよいですか?
診断名がついていることは、鍼灸・マッサージを受けられない理由にはなりません。ただし快晴鍼灸院が関わるのは、診断のついた病態そのものではなく、そのうえに残っている筋・筋膜の症状です。主治医の方針をご確認のうえ、補完的にご相談ください。
Q5. 手術後もしびれや痛みが残っています。施術の対象になりますか?
まず術後の経過について主治医にご確認ください。傷が落ち着き、経過に問題がないと確認されている場合には、残っている筋・筋膜の症状についてご相談いただけます。刺鍼の部位と深さは術式・経過に応じて調整し、手術部位周辺への直接的な刺鍼は行いません。
Q6. お尻に鍼を打つのは痛くありませんか? どのくらいの深さですか?
殿部は筋層が厚いため、腕や脚より深く刺入します。刺入時の感覚は人によって差があり、しこりに当たったときに脚へ響くような感覚が出ることがあります。痛みや響きが強い場合は、その場でお伝えいただければ刺激量を調整します。初回は控えめな刺激量から始めます。
Q7. 座っているとお尻が痛くなります。これは坐骨神経痛ですか?
座位で強まり、立ち上がって動くと薄れる殿部の痛みは、小殿筋や梨状筋のしこりが関わっていることがあります。ただし坐骨神経痛かどうかを判断するのは医療機関であり、快晴鍼灸院が確定させることはできません。しびれや筋力の低下を伴う場合は、受診を先にお願いしています。
Q8. 何回くらい通えばよいですか?
快晴鍼灸院では3回を一つの区切りとしています。筋・筋膜の関与があるならば、3回のうちに何らかの手がかりが出ることが多いためです。3回受けても手がかりが得られない場合は、通う回数を重ねるのではなく、ペインクリニックへのご相談や、主治医への投薬の工夫のご相談をおすすめしています。通い続けることで判断が先延ばしになる状態を避けるための区切りです。
Q9. 脚に力が入りにくい感じがあります。施術を受けてよいですか?
その状態では、施術より先に医療機関でのご確認をお願いしています。症状のある側の片足で立てない場合も同様です。筋力の低下は、痛みを避けた結果なのか、神経の状態によるものなのかで意味がまったく異なり、快晴鍼灸院はこの二つを見分けることができません。確認がとれてから、あらためてご相談ください。
Q10. 開成町以外からも通えますか?
松田町・大井町・山北町・南足柄市・小田原市西部などからお越しいただいています。開成駅西口から徒歩4分、専用駐車場もございます。地域ごとの所要時間の目安はアクセスページをご覧ください。
お尻・脚の痛みでお越しいただける地域 ― 足柄上郡 開成町からのアクセス
快晴鍼灸院は神奈川県足柄上郡開成町吉田島（〒258-0021）にあります。小田急小田原線開成駅 西口から徒歩4分、マックスバリュのすぐ近く・大村楽器店（ヤマハ音楽教室）さんの向かいで、玄関前に駐車場を1台完備しています。電車でも車でも通いやすい立地のため、開成町はもちろん、足柄上郡一帯や周辺市から、お尻・脚の痛みやしびれにお悩みの方がご来院されています。
各エリアからの所要時間の目安（お車・実測平均）
- 開成町・足柄上郡 大井町（上大井駅周辺）― 約8〜10分／東名・大井松田ICから6〜8分
- 足柄上郡 松田町（新松田駅周辺）― 約7〜9分
- 足柄上郡 山北町（山北駅周辺）― 約14〜16分
- 南足柄市（和田河原駅・大雄山駅・塚原駅周辺）― 約4〜10分
- 小田原市（栢山駅周辺）― 約3〜5分／小田原駅から約30分（小田急線では開成駅まで電車で約15分）
「お尻から脚の痛み・しびれを相談できる鍼灸院を、開成町・足柄上郡の近くで探している」という方は、まずお気軽にご相談ください。詳しい道順・地図・駐車場のご案内はアクセスページに掲載しています。
お問い合わせ・院情報
快晴鍼灸院（かいせいしんきゅういん）
〒258-0021 神奈川県足柄上郡開成町吉田島4345-5 杉山ビル1階C号
TEL：0465-83-0380（ご相談受付は午前8時より）
営業時間：10:00〜21:00 ／ 定休日：木曜 ／ 完全予約制・一対一施術
小田急小田原線「開成駅」西口より徒歩4分。院前に専用駐車場を完備しています。
道順・地図の詳細はアクセスページを、初診の流れ・持ち物は初めての方へをご覧ください。