緊張型頭痛を、やさしく解説 ― なぜ頭は「ぎゅっ」と締めつけられるのか― 足柄上郡 開成町の鍼灸・マッサージ｜快晴鍼灸院（開成駅 西口 徒歩4分）

頭痛の引き金は、首の奥にある ― 場所から原因の筋肉を逆算する

ひとことで言うと：痛むのは頭でも、直すべき場所は首の奥です。頭痛がどこに出るかで、関わっている筋肉のおおよその見当がつきます ― 下の早見表がその手がかりです。

緊張型頭痛のつらさは頭で感じますが、その引き金は、うなじの奥にある小さな筋肉にあることがほとんどです。 これらの筋肉にトリガーポイント（筋肉の「しこり」＝痛みの引き金）ができると、そこから離れた頭・こめかみ・目の奥にまで痛みが飛んでいきます。

頭痛の場所から、原因の筋肉を逆算する

ご自身の頭痛がどこに出るかで、関わっている筋肉のおおよその見当をつけることができます。

参考文献：『トリガーポイント・マニュアル 筋膜痛と機能障害』第1巻 頭頸部編 ／ Janet G. Travell, David G. Simons 著・川原群大 監訳

「ズキン」と走る鋭い痛みは、別の経路かもしれません

ここまでは「ぎゅっと締めつけられ続ける」タイプの痛み ― つまり筋肉の関連痛としての緊張型頭痛の話です。 これに対して、急に振り向いたとき／髪をとかしたときに、後頭部から頭頂部へ電気が走るような鋭い痛みが出る場合は、 首の筋肉が神経そのものを締めつけている（大後頭神経痛）可能性があります。持続せず、一瞬で走り抜けるのが特徴です。

鍼灸は頭痛に効くのか ― 研究で報告されている内容

ひとことで言うと：世界中の研究を集めて公平に採点し直した報告（コクラン・レビュー）は、「6回以上きちんと続ければ、鍼はくり返す緊張型頭痛に試す価値のある選択肢になり得る」としています。ただし、当院の施術成果を保証するものではありません。

「鍼灸は緊張型頭痛に、どれくらい役立つの?」― この素朴な疑問に、世界中の研究をひとつに集めて公平に採点し直した、信頼性の高い報告があります。

その採点機関が、緊張型頭痛と鍼について出した結論は、とてもシンプルです ―
「6回以上きちんと続ければ、鍼は、くり返す緊張型頭痛に悩む人にとって"試す価値のある選択肢"になり得る」。

かみくだくと、ふだんのケアに鍼を加えた人たちでは「頭痛の回数が半分以下に減った人」がはっきり増え、しかもその変化は施術が終わって半年後も残っていた、という報告です。

脳科学が見た緊張型頭痛の「正体」

ひとことで言うと：「気のせい」ではありません。2025年の脳科学の研究で、緊張型頭痛の方の脳では感覚を受け取る領域と痛みを処理する領域のつながりが増えていること、そしてその変化が大きい人ほど生活のつらさも大きかったことが報告されました。

「気のせい」「ただのストレスでしょう」と言われ、つらさを十分に理解してもらえない ― 緊張型頭痛に長く悩んでこられた方ほど、そんな思いをされた経験があるかもしれません。 しかし近年の脳科学は、緊張型頭痛が脳のはたらきに実際の変化を伴う、れっきとした神経学的な状態であることを明らかにしつつあります。

さらに見逃せないのは、この回線の"混み具合"が大きい人ほど、頭痛で生活がつらいと感じていたこと。脳のなかの変化の大きさと、ご本人が実際に感じるつらさが、きちんと一致していたのです。

この成果は、緊張型頭痛のつらさが決して「気のせい」ではないことを、客観的なデータで裏づけるものといえます。 頭痛が首や肩の筋肉の問題にとどまらず、痛みの感じ方そのものの変化（中枢性感作）とも関わり得るという視点は、筋・筋膜と神経の両面から刺激量を見極めるという考え方とも重なります。

頭痛とお薬の話

ひとことで言うと：「頭痛薬の最大の副作用は頭痛」と言われます。錠数ではなく「月に何日使ったか」を数えてください。月10日を超える状態が続くなら、薬そのものが頭痛を呼んでいる可能性があります。

ここでは、薬物乱用頭痛・向精神薬・筋弛緩薬・コーヒー（カフェイン）・耳鼻咽喉科で扱う頭痛を、当院の臨床の視点から整理します。

薬物乱用頭痛とその予備群

「頭痛薬の最大の副作用は頭痛」 ― 頭痛薬の使いすぎが、逆に頭痛を引き起こすことがあります。これを薬物乱用頭痛（MOH）と呼びます。国際頭痛分類 第3版（ICHD-3）日本語版での正式名称は「薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH）」です。 楽になりたい一心で、市販薬を用法を超えて服用してしまうケースは少なくありません。 「錠数」ではなく「月に何日使っているか」を数えて相談へつなげる手順は、頭痛の表現と相談先の目安（薬とカフェイン）にまとめています。

※ 本ページで「月10日」を目安としているのは、早めにご相談いただくための線引きです。ICHD-3の診断基準そのものは、頭痛が月15日以上あり、かつ原因となる薬の使用が3か月を超えて続くこと（薬の種類により月10日以上、または月15日以上）とされています。診断は医師が行います。

薬による治療が第一選択となる頭痛もありますが、緊張型頭痛に対しては、運動・マッサージ・鍼灸・認知行動療法など、薬物乱用頭痛にならない手段が多数存在します。 当院の指圧・マッサージ・鍼灸の施術は、これらの頭痛を未然に防ぐ一助になり得ると考えています。

向精神薬と緊張型頭痛

くわしく：エチゾラム（抗不安薬）と規制強化の経緯

緊張型頭痛の治療で抗不安薬エチゾラムが使用されることがあります。一時期はインターネット上で「妙薬」と紹介されることもあり、Googleサジェストに製薬名がトップ表示されたほどでした。

過去には個人輸入や自己処方が行われていましたが、これらは薬物の品質・安全性・法的問題などのリスクを伴います。 2016年（平成28年）の規制強化により、事実上、医師の処方箋なしでの入手は困難になりました。

現在もエチゾラムが緊張型頭痛に処方されることはありますが、依存性のリスクがあるため、医師の指導の下で慎重に用いるべき薬です。自己判断での使用は絶対に避けてください。

筋弛緩薬と緊張型頭痛

医療機関で緊張型頭痛や重い肩こりと診断されると、NSAIDs・筋弛緩薬・抗不安薬・貼り薬や塗り薬などが処方されることがあります。 当院としても、適切な薬による治療は必要と考えています。

緊張型頭痛とコーヒー（カフェイン）

当院では、緊張型頭痛と片頭痛が混ざったタイプの方に対し、とくにコーヒーやアルコールと頭痛の関係を重視して施術方針を決めます。 コーヒーで頭痛が軽くなるのか悪化するのか、またマッサージによる血のめぐりの変化がよい方に働くのか逆なのか、を必ず確認します。

• カフェインの血管への作用：カフェインは血管を縮め、片頭痛の症状をやわらげる方向に働きます。市販の頭痛薬にも配合されますが、縮める作用は血のめぐりの低下も招き、緊張型頭痛では悪化要因にもなり得ます。
• やめたときの反動：使用を中止すると血管が急に広がり、カフェイン離脱頭痛として知られる反動の症状が出ることがあります。
• 自律神経（交感神経）への影響：カフェインは交感神経を刺激し、過敏になりやすさ・不眠・血管の反応の変化を起こすことがあります。
• 二面性：片頭痛には役立っても、とりすぎや、やめたときの症状、血のめぐりの低下による緊張型頭痛の悪化というリスクもあります。適量が重要です。

飲酒やコーヒーに敏感に反応される方は、マッサージによる血のめぐりの変化も受けやすい体質の場合があるため、当院では刺激量に細心の注意を払って施術にあたります。

耳鼻咽喉科での受診が必要となる頭痛

• 慢性副鼻腔炎：副鼻腔の炎症が長期化し、頭痛・鼻づまり・鼻水・においが分かりにくいなどが現れます。
• 鼻中隔弯曲症：鼻の仕切りが曲がることで、鼻づまりや頭痛が起こります。
• アレルギー性鼻炎：鼻の粘膜の炎症で頭痛・鼻づまり・くしゃみが現れます。
• 頭頸部がん：頭痛と並んで持続する違和感がある場合、早期の発見・治療が極めて重要です。

これらの症状に心当たりがある場合は、頭痛外来や耳鼻咽喉科での受診をお勧めします。

施術者の臨床ノート ― 首筋の張り32年の手応え

ここまでは解剖学と研究にもとづく解説でした。それとは別に、施術者・久保田が実際に指先で感じてきたことを書き留めた章を、対になる首筋の張りページに置いています。教科書には載らない、現場の一次的な記録です。

頭痛について、初めての方から最も多く向けられるのは医療への不信です。「薬をもらうだけだった」と。けれど私は、施術所の立場から投薬もまた必要な手立ての一つであることを、必ずお伝えするようにしています。ここを曖昧にしたまま「鍼で治ります」と言うことは、私にはできません。当院がお引き受けするのは、薬に取って代わる役ではなく、痛みの悪循環を別の側から断つ役です。

ご来院前のよくあるご質問 ― 症状の見分け方と当院の対応

初めてご検討くださる方から特に多くいただくご質問にお答えします。 ここに記載のないご質問は、お電話(0465-83-0380)でお気軽にお尋ねください。 相談受付時間：午前8時〜午前9時。

快晴鍼灸院は、筋・筋膜性疼痛に特化した鍼灸マッサージ院です。 デスクワークによる肩こり・腰痛、慢性的な疲労やストレスを背景とする緊張型頭痛を主な対象としています。